Гипергидроз

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся чрезмерным и необоснованным потоотделением, выше нормально функционирующей потребности организма. Чаще всего он проявляется в области ладоней, стоп, подмышек, лица, паховой области и может значительно ухудшать качество жизни человека, вызывая психологический дискомфорт и социальную изолированность. Причины гипергидроза бывают первичными (идиопатическими), когда причина остается неизвестной, и вторичными, возникающими на фоне других заболеваний или состояний, таких как гипертиреоз, диабет, ожоги, нервно-мышечные заболевания, стресс или прием некоторых лекарств.

Причины гипергидроза

Гипергидроз бывает первичным и вторичным. Первичный гипергидроз чаще всего является наследственным и связан с повышенной чувствительностью потовых желез или генетическими аномалиями, при этом другие патологии отсутствуют. Вторичный гипергидроз развивается как симптом различных заболеваний или состояний, таких как острые респираторные вирусные инфекции, злокачественные опухоли надпочечников, сахарный диабет, гипертиреоз, сердечная недостаточность, инфекции (туберкулез, ВИЧ), психоэмоциональные факторы, ожирение, аутоиммунные процессы и прием некоторых лекарств.

Диагностика

Диагностика начинается с исключения вторичных причин — обследование включает анализы крови, исследование функции эндокринной системы, сосудистой системы, а также выявление инфекций и других соматических заболеваний. Для первичной формы диагноз ставится после исключения всех вторичных причин и клинического осмотра. Часто проводится тест с йодом и крахмалом для выявления локализации повышенного потоотделения. Также оценяются жалобы пациента и возможный семейный анамнез.

Диагностика включает в себя клиническое обследование, анкетирование, а также тесты на потливость, такие как тест с накипью (стимуляция потоотделения с помощью иода и крахмала) или метод оценки потоотделения по gravimetry (взвешивание пота). Важно исключить вторичные причины гипергидроза, связанные с другими заболеваниями.

Лечение

Лечение гипергидроза зависит от его типа. При первичном гипергидрозе применяются антиперспиранты, ионофорез, ботулинотерапия (уколы ботокса в проблемные зоны), медикаментозные препараты, направленные на снижение активности потовых желез, и хирургические методы (например, симпатэктомия при тяжелых случаях). Для вторичного гипергидроза ключевым является лечение основного заболевания, вызвавшего повышенное потоотделение. Кроме того, назначают общие меры: подбор одежды из натуральных тканей, соблюдение личной гигиены, избегание стрессов и перегрева.

Лечение гипергидроза зависит от выраженности и локализации симптомов. Консервативные методы включают использование косметических средств с антиперспирантами на основе алюминия, ионтофорез — процедура с использованием низкочастотных импульсов, снижающих активность потовых желез. В более тяжелых случаях применяют инъекции ботулотоксина (ботулинотерапию), которая блокирует нервные импульсы, вызывающие потоотделение. Хирургические методы — это симпатэктомия и удаление потовых желез. Важно также соблюдать рекомендации по гигиене и уменьшению факторов, стимулирующих потливость.

Профилактика

Профилактика гипергидроза включает снижение стрессовых ситуаций, правильный уход за кожей, избегание триггерных факторов и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов.

Таким образом, гипергидроз — это сложное состояние с множеством причин, требующее комплексного подхода в диагностике и лечении для эффективного контроля симптомов и улучшения качества жизни пациента.