Розацеа - причины, диагностика и лечение

Причины

Точные причины розацеа до конца не изучены, но ключевые факторы включают генетическую предрасположенность и нарушения нейрососудистой регуляции с изменениями иммунного ответа. Подкожный клещ Demodex, обычно являющийся частью нормальной микрофлоры кожи, при розацеа обнаруживается в большом количестве и считается одним из провоцирующих факторов. Существуют также триггеры, которые вызывают обострения заболевания: метеорологические условия (жара, холод, ветер), употребление горячих напитков, острой пищи, алкоголь, ультрафиолетовое излучение, стресс, интенсивные физические нагрузки, а также агрессивная косметика и процедуры. Также в группу риска входят люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сосудистыми патологиями, эндокринными нарушениями и расстройствами иммунной системы.​

• Генетическая предрасположенность
• Внутренние факторы: стресс, гормональные изменения
• Внешние факторы: солнечное излучение, холод, острые блюда, алкоголь, кофеин
• Демодекоз (клещи рода Demodex)
• Повышенная чувствительность кожи

Диагностика

Диагностика базируется на клиническом осмотре врачом-дерматологом, изучении анамнеза и выявлении провоцирующих факторов. Для уточнения диагноза могут использоваться дерматоскопия и анализы, исключающие другие кожные заболевания. В некоторых случаях необходима консультация офтальмолога при подозрении на офтальмологическую форму розацеа.

• Осмотр дерматолога
• Исключение других заболеваний кожи
• Анализ симптомов и факторов, вызывающих обострение

Лечение

Лечение розацеа комплексное и направлено на контроль симптомов и предотвращение обострений. Включает:

• избегание провоцирующих факторов (особенно ультрафиолета, агрессивной косметики, триггерных продуктов и стресса);
• местное применение антибиотиков (например, метронидазол) и противовоспалительных средств;
• при выраженных воспалениях возможен приём системных антибиотиков;
• использование препаратов для нормализации сосудистого тонуса;
• лекарства против клеща Demodex при необходимости;
• в некоторых случаях показаны лазерная терапия и фототерапия для лечения сосудистых изменений;
• регулярный бережный уход за кожей с использованием увлажняющих и солнцезащитных средств.​

Таким образом, своевременная диагностика и индивидуально подобранное лечение под контролем врача способны значительно улучшить состояние кожи и качество жизни пациентов с розацеа.

Литература:

1. "Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розацеа" - Аравийской Е.Р. и Самцова А.В. - 2015 г.
2. "Нарушения микроциркуляции кожи лица при розацеа и методы их коррекции" - Панкина Е.С. - 2008 г.
3. "Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний" - А.Д. Кацамбаса и Т.М. Лотти - 2009 г.